대학생의 불면증과 인지행동치료의 효과에 대해서
불면증 인지행동치료는 불면증을 치료하는 매우 효과적이고 우선시되는 처치라고 알려져 있는데요 시간은 4주 이상의 긴 시간을 필요로 하지만 불면증이 재발하는 경우가 거의 없고 부작용이 적다는 점에서 매우 좋은 치료방법으로 알려져 있으며 대학생들의 불면증에는 이런 인지행동치료가 어떻게 도움이 되는지에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
불면증의 발생
수면은 생물이 그 생명을 유지하고 원활하게 살아가기 위해서 꼭 필요한 신체활동을 일부분이라고 할 수 있는데 특히 인간에 대해서는 건강을 유지하기 위한 필수적인 구성요소이며 개인의 안녕과 삶의 질이 올라가기 위해서는 질 좋은 수면은 필수불가결한 요소라고도 할 수 있고 그리고 수면부족은 낮 동안의 피로 잦은 의료서비스를 이용하는지에 대한 여부 알코올 복용 및 약물의 임의적인 자가 복용 및 투약 그리고 기능적인 손항이나 결근 집중력 및 기억력이 저하되는 것이 그 원인이 될 수 있는데 어떤 사람의 대인 관계에서의 즐거운 경험이 현저히 감소한다는 연구결과도 있으며 각종 질병이 발생할 수 있는 가능성이 증가하고 있는 것으로도 알려져 있고 그리고 운전을 하면서 조는 졸음운전을 일으키는 대표적인 요인으로 알려져 있으며 이로 인해서 교통사고의 증가율이 잠을 잘 자는 사람에 비해서 현저히 높은 것을 알 수 있다고 잘 알져 있는 만큼 불면증은 수면부족을 일으키는 대표적인 요인이라고 할 수 있으며 현대사회는 고도로 기술이 발전하고 복잡한 일상을 매일 경험함으로써 일시적인 수면박탈을 경험하거나 직업이나 학업을 이유로 만성적인 수면 부족을 겪는 일이 빈번하다는 연구결과도 확인할 수 있어 그 만큼 현대인들에게 있어서 불면증은 매우 흔한 증상이고 수 많은 사람들을 괴롭히는 질병이라고도 할 수 있겠습니다.
불면증의 치료
불면증은 질병으로 인식한다기 보다는 개인의 의지의 부족 잘못된 생활습관으로 발생하는 일시적인 것이라는 인식이 팽배한 것을 알 수 있는데 안타깝다고도 할 수 있으며 또한 불면증도 엄연한 질병 중 하나이며 심각할 경우에는 전문적인 진료를 받는 것이 매우 중요하다고 하다고 하며 치료를 하는 경우에는 약물치료를 하는 것이 매우 일반적인 것으로 알려져 있는 것이 보통이고 약물을 장기적으로 복용하게 된다면 신체적 심리적 의존증이 생겨서 중단하기가 어렵다는 단점도 있기 때문에 불면증 치료를 약물로써만 진행한다고 하면 매우 진지한 고민이 필요하다고 할 수 있으며 약을 복용하는 사람도 이를 인지하여 잘못된부작용을 경험하지 않도록 주의를 해야하는 것이 필요하고 이처럼 약물치료는 부작용이 많은데 이를 대안하는 치료방법으로써 불면증 인지행동치료 프로그램이 있다고 하며 치료의 요소로서는 자극통제기법 수면제한법 수면위생교육 인지치료 등이 포함되어 있어 이 모든 것들을 잘 조합해서 근본적인 불면증의 치료가 될 수 있도록 하는것이 수면인지행동치료라고 할 수 있겠고 그 중에서도 가장 치료효과가 좋은 것으로 알려져 있는 것은 바로 수면제한법이라고 하는데 이 방법은 일부러 수면시간을 강제로 줄임으로써 수면욕구나 수면압력을 증가시키는 것을 그 컨셉으로 활용하고 있고 수면잡복시간 입면 후 각성시간의 감소와 수면효율이 매우 향상되고 깊은 수면이 유의미하게 향상되는 것을 연구를 통해서 밝혀졌고 불면증에 적용하는 인지행동치료는 스필만의 이론적인 3p모델에 그 원리를 두고 있으며 이 중 첫 번째 기질 요인은 불면증을 일으키는 과각성 심리적인 요인이 있으며 두 번째 촉발요인은 불면증을 유발하는 스트레스 사건이라고 할 수 있고 스트레스는 각성과 긴장을 불어일으키는 대표적인 요인으로 알려져 있으며 이로 인해서 교감신경이 활성화가 되고 심장박동수가 빨라지는 등 뇌와 신체의 각성을 불러 일으키게 되기 때문에 스트레스 사건을 얼마나 줄일 수 있느냐에 따라 불면증 치료효과가 극대화된다고 할 수 있겠습니다.
대학생의 불면증과 인지행동치료
이번 실험은 한 경기도 소재의 대학교에 재학중인 11명을 대상으로 진행하였고 통제집단은 사전에 불면증 심각도 척도 설문지 작성에 참여한 730명 중 실험집단의 평균 점수가 비슷한 사람에게 전화해서 참여의사가 있는 9명을 선발하였는 것을 확인하였고 불면증을 겪은 기간은 실험집단의 경우 1개월부터 72개월까지 매우 다양했으며 평균은 14개월인 것으로 조사되었으며 통제집단의 경우 실험 참여 대상의 보상으로 소정의 상품권이 지급되었고 실험집단에 배정된 참가자는 남성 7명 여성 4명 통제집단은 남성 6명에 여성 3명으로 분포된 것을 확인하였으며 불면증심각도 척도는 환자가 주관적으로 인지하는 불면증의 정도를 측정하는 자기보고형 도구로서 7문항 5점 척도로 구성되어 있고 이 척도는 불면증의 심각성 현재 수면양상의 만족도 주간 기능이 얼마나 방해받는지 수면 장애로 인해서 얼마나 손상이 발생했는지 그리고 수면부족으로 인해서 얼마나 고통을 느끼는지에 대해서도 알 수 있는 설문조사이며 각 항목의 점수합계가 8점 이상이면 불면증을 의심할 수 있었고 이런 조사결과를 바탕으로 피험자들에게 수면인지행동치료에 대한 교육을 진행하였는데 이 때 치료요소 처치간격 횟수 교육을 얼마나 진행했는지에 따라서 다양하게 보고되었으며 일반적으로 4주에서 8주간의 기간동안 실시하기 때문에 진행을 하고 불면증이 있는 대학생들에게 인지행동치료를 적용하였을 때는 불면증 심각도 척도 점수의 감소가 유의미하게 되었다는 것을 확인할 수 있었으며 점수 척도는 15점에서 8점으로 수면개선이 확인되었으며 집단 간 차이검증 결과 역시 유의미하다는 것을 확인하다고 하며 이는 현재 수면양상의 만족도 주간 기능의 방해 수면 장애로 인해서 발생된 손상이 어느 정도 개선되었다는 것을 알 수 있었고 또한 불면증의 극복을 위해서는 15분 이상의 낮잠은 그날의 입면개시에 큰 영향을 줄 수 있기 때문에 제한을 해야 한다는 의견이 지배적이었으며 이는 실제로 실험에 적용한 것과 거의 비슷한 결과를 얻을 수 있었다며 좋은 결과를 얻을 수 있었고 그래서 실험결과 불면증에는 인지행동치료가 매우 효과적인 것을 다시 한 번 확인할 수 있는 시간이 되었으며 이 때 주의할 점은 각자가 수면위생에 대해서 정확하게 인지하고 이를 꾸준히 실행하는 것임을 알 수 있었으며 추가적인 연구를 통해서 보다 정확한 정보가 얻어진다면 임상현장에서도 충분히 효과를 발휘할 수 있을 것이라 파악됩니다.
대학생들은 수면이 불규칙한 대표적인 나이대라고 할 수 있는데 따라서 잘못된 수면습관으로 인해서 불면증을 야기할 확률이 매우 높은 집단이라고 할 수 있고 불면증의 치료가 필요하다면 혼자서 앓지 말고 전문전인 기관이나 병원에 방문해서 빠른 치료를 받는 것이 무엇보다 중요하다고 할 수 있겠습니다.
출처 : 대학생을 대상으로 한 불면증 인지행동치료 프로그램의 효과